진료 유형(입원/통원), 병원 구분, 급여·비급여 진료비, 가입 시기(1세대~4세대)를 입력하면 세대별 자기부담금 공제 기준을 적용해 자기부담금과 최종 예상 실비 환급금을 계산합니다. 3대 비급여(도수치료·비급여주사·MRI) 항목은 별도 공제 세부 내역으로 확인할 수 있습니다.
통원 시 방문당 정액 공제금액에만 영향을 줍니다.
표준화 개편 시점마다 자기부담금 기준이 달라졌습니다. 본인 가입 세대가 헷갈린다면 보험증권(약관)을 확인하세요.
위 비급여 금액 중 도수치료(근골격계 시술 포함)·비급여주사·MRI/MRA에 해당하는 금액만 입력하세요. 해당 사항 없으면 0으로 두면 됩니다.
위 진료비를 입력하면 예상 환급금이 계산됩니다.
이 계산은 세대별로 통상 알려진 표준 자기부담률(1세대: 자기부담 없음 / 2세대: 급여·비급여 공통 10% 정률 / 3세대: 급여 10%·일반비급여 20%·3대비급여 30% / 4세대: 급여 20%·비급여 30%)과 통원 시 병원 구분별 방문당 정액 공제금액(의원 1만원/병원 1.5만원/상급종합병원 2만원, 3대비급여 특약은 2~3만원)을 단순 적용한 참고용 추정치입니다. 실제 보험사·상품마다 정확한 요율, 1회 방문·연간 보장 한도, 연간 통원 횟수 제한, 비급여 이용량에 따른 보험료 할인·할증(4세대) 등 세부 조건이 다를 수 있어 이 계산에는 반영되지 않았습니다. 본 결과는 참고용이며 보험금 지급을 보장하지 않으니, 실제 청구 전 반드시 본인 보험증권(약관)과 보험사 안내를 확인하세요.